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错把冠心病当胆结石,扬大附院医生帮单肾老人妙“搭桥”
时间:2021-09-22 点击数:2456次 来源:交汇点

交汇点讯 “感谢王强主任,给了我第二次生命。”提起自己的主治医生,樊大爷满是感激。5月7日,老人在扬州大学附属医院心脏冠状搭桥手术,如今,不用旁人搀扶,老人已经能自由下地行走,再过不久就可以顺利出院。这样的手术结果,让老人和他的家人们万分欣喜。

今年已经71岁的樊大爷曾因意外进行过肾脏手术,目前只有一个肾脏。一个多月前,他因为胸口部位疼痛难忍前往医院就诊,由于患有胆结石的老毛病,他一直以为是胆结石在作怪,但是经过医院的详细检查,发现老人有非常严重的冠脉三支病变,需要进行搭桥手术。

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“这个患者的自身情况复杂,手术难度非常大。”扬州大学附属医院心脏大血管中心主任、主任医师王强回忆,除了有非常严重的冠脉三支病变、单肾之外,患者的颈动脉和主动脉也钙化严重,除此之外,患者本身还有过两次中风史,这些都给手术带来了极大的难度。

首先要解决的是肾脏供血问题,王强介绍,由于病人剩一个肾脏,所以手术中需要对脏器进行很好的保护,仅剩的一个肾脏一旦出问题,就会导致术后肾衰竭,所以对于术中麻醉和体温循环要求较高,必须保持平稳,避免肾脏血供的波动。其次,颈动脉狭窄会导致手术后清醒的延迟,而主动脉严重钙化的后果就是一旦钙化斑掉落就会引起中风,再加上老人原先有两次中风病史,所以所以手术中需要制定一个非常严密的计划,对老人进行脑保护,保证他术后的清醒。

扬州大学附属医院重症医学科主治医师孙京京表示,樊大爷成功手术的背后,是整个外科、麻醉、体外循环以及重症ICU团队的配合默契,从麻醉到手术再到术后护理每一环节毫不松懈,才有了如今老人的健康恢复。

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针对近年来心脏病患者增加的情况,王强也提醒,普通人如果想远离心脏疾病,日常饮食要做到低盐、低脂、低糖、多纤维素,平时要养成规律运动的习惯,让心肺保持健康状态。中老年人每年至少做一次体检,检查血压、血脂、血糖等指标,如果有家族史的人,建议半年检查三高是否正常。


通讯员 仇上斌

交汇点记者 张晨 实习记者 王安琪


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