野塘钓鱼突发病 机智自救夺生机

日前，我院 心脏大血管中心主任、主任医师王强团队 为一钓鱼时突发急性A型主动脉夹层的患者实施手术，手术历时8小时完成。术后患者恢复良好，将于今天出院。

病例介绍

野塘钓鱼突发夹层，机智自救抢夺生机

患者朱师傅今年58岁，爱好钓鱼的他几乎把家周边的鱼塘都钓了个遍。一个多月前，朱师傅又带着鱼竿、鱼篓前往目的地钓鱼，不过这一次，他找了个不一样的地方——一口野塘。

“就坐在野塘边上等着鱼上钩，突然后背撕裂一样地疼。”提起那天的经历，朱师傅仍然觉得后怕，那天是他第一次到那口野塘钓鱼，钓着钓着突然胸背部剧烈疼痛，且痛感向两边的肩部放射。更可怕的是，朱师傅是一人单独前往野塘，野塘地处偏僻，放眼望去周围看不到一个行人！

朱师傅忍着剧痛，决定不钓了，收好鱼竿、鱼篓后，他骑上电瓶车，往人多的地方去，边骑边喊救命。“虽然我喊的声音比较大，但是并没有引起周围路人的注意。”朱师傅慌了，“急中生智”的他从车上下来，往地上一躺，同时将身上所有的物品丢弃于开放、显眼的马路上，等待救治。朱师傅这种非正常的状态引起了路人的注意，在路人的帮助下，朱师傅拨通了爱人的号码，并等来了120急救。

（图源网络）

“120急救车立即把他送到了我们当地医院，在当地医院做了相关检查后，医生说他是急性A型主动脉夹层，建议我们到扬州大学附属医院来，找王强教授。”朱师傅的爱人介绍。

连续奋战8个小时，专家精准排除险情

“这位患者来的时候血压很高，病情非常危急。但是他非常聪明，发病之后，他并没有第一时间通知自己的爱人，因为他知道所处的野塘太偏僻了，就算发了定位，他的爱人也找不到具体位置。相反，他骑车到开阔的马路上，人多的地方，容易辨认的地方来寻求帮助，为自己后续的救治抢夺先机。”王强介绍。

“我们心脏大血管病大多比较紧急。主动脉夹层是指高速、高压的血液长年冲击主动脉内膜壁，致其撕裂，血液在脉压差驱动下，将经内膜破口涌入内膜与中膜之间，撕出一个可容纳血流的新腔隙，形成的‘夹层’。在紧急的状态下，如何保持冷静、寻求最有效的救治方法是非常重要的。这位患者的自救方法还是非常好的。”王强说。

患者入住我院的第二天，在完善控制血压、止疼，观察心包积液的发展、主动脉夹层的进展情况后，王强及其团队在麻醉科、手术室等科室的配合下，为患者实施了主动脉瓣成形术、升主动脉置换术、全弓置换术、主动脉支架置入术、心脏表面起搏器置入术，手术难度大，历时8小时成功完成。术中，为了保护患者的脑部，王强团队为患者进行了脑氧监测。

“手术前，我们会针对每一位患者的情况，采取个体化的治疗方案。手术力求达到治愈患者、给患者带去的创伤小、费用低等效果。”王强介绍。

术后，患者恢复良好，准备于今天出院。他和他的爱人激动极了，不停向王强说着感谢。

“急性主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，70％以上与高血压密切相关。这位患者就是本身患有高血压多年，且也没有每天按时服用降压药物。同时，他也常年吸烟，每日达到20支。这些都是不利因素。”

专家提醒

王强提醒市民，特别是有高血压、糖尿病等心血管疾病的高危因素的患者，在突发急症时，一定不要紧张、着急，要先想办法寻求帮助。

另外，日常生活中，高血压患者要坚持服药、控制血压、稳定情绪、养成良好生活习惯，避免一些相对刺激和激烈的活动，保持规律生活作息，这些对于预防急性主动脉夹层非常重要！

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文图：朱婷

编辑：朱婷

专业审稿：王强

审核：仇上斌

素材来源：心脏大血管中心