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64岁的张大妈近年来发生了一件怪事，肚子越来越大，像7个月的孕肚一样。起初，她以为自己胃口好发福了，没想到到医院一查，竟然是患上了一种心脏病——三尖瓣反流致使腹水多，肚子才会像充了气的气球。
近日，扬州大学附属医院心脏大血管中心主任王强为其进行了我市首例心脏不停跳三尖瓣置换术。在心脏跳动的状态下，成功为老人实施心脏手术，置换了瓣膜，目前患者恢复良好。
病例介绍
肚子不停增大，原来是三尖瓣问题
张大妈胃口不错，平时也喜欢吃肉类和甜食。几年前，她的肚子就开始逐渐增大。起初，张大妈以为自己的贪嘴惹的祸，并没有过多考虑。直到近日，她喘个不停，连楼梯都爬不了。更可怕的是，她的肚子像7个月的孕肚一样，走路都很困难。
在朋友的介绍下，她来到扬州大学附属医院心脏大血管中心检查。中心主任王强检查发现，张大妈的三尖瓣反流现象严重，而且伴有心衰症状。
“张大妈的心脏问题其实已经30多年了，30多年前曾做了闭式扩张，7年前曾因二尖瓣关闭不全做了手术，如今又因三尖瓣反流再次入院。”
王强介绍，张大妈的情况很糟糕，身体状况不好，加上喘得很严重，手术风险比较大，死亡率达到20%-30%。加上张大妈的心脏此前已经做了两次手术，第三次手术风险要比普通人大很多。
“很多需要再次或多次心脏手术的患者，因为反复手术、年龄大、体质差、常合并多种疾病等，导致手术风险很高，死亡率与并发症发生率居高不下，一直以来是心脏外科领域的难题。”王强介绍。
为了能让张大妈尽快接受手术，王强为其开药调理身体，直到符合手术指标。
我市首例：心脏不停跳三尖瓣置换术
经过缜密的准备，王强为患者做了我市首例心脏不停跳三尖瓣置换术。在心脏跳动的状态下，成功为老人实施心脏手术，置换了瓣膜，可以称作“刀尖上的舞蹈”。
王强全程为患者在小切口下实施不停跳三尖瓣置换手术，创伤小、恢复快，一般7天就可以出院了。
术后第三天，张大妈的肚子已经恢复到接近普通人的状态了。
“腹水没有了，整个人走路也精神了，感觉人都跟着自信了。”张大妈说，“这次真的十分感谢医生团队的辛勤付出！”
而在此前，张大妈也因为病情严重且有两次心脏病手术史被多家医院拒之门外，没想到最终在扬大附院心脏大血管中心治好了。
专家解答：
二、三尖瓣有反流 ≠ 心脏病
近期，不少单位都组织了体检，有不少市民提出疑问，如果心脏彩超显示二、三尖瓣有反流，是不是意味自己得了心脏病？
王强介绍，严格来说，轻度的二尖瓣、三尖瓣反流不算得了心脏病，因为很多正常健康人也会存在。因为超声检查反流，是通过超声波探测血液流动的方向检测的。
如果正常的血流方向发生变化，就会检测出反流信号。有时候，心脏收缩时关闭瓣膜的力量，会使血流方向短暂改变，这时候就会表现出反流的信号。
一般轻、中度的反流，就是随诊观察；如果是中重度的反流，患者伴有胸闷、气喘、头晕、乏力等症状，需进行瓣膜修补或者置换手术。也就是说，如果患者有症状，一定要及时就医。
文字 | 赵子卿、陆康洁 图片 | 卞雯
编辑 | 赵子卿 审核 | 仇上斌
素材来源 | 心脏大血管中心、扬州发布
