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主动脉夹层和肥胖的科普
时间:2022-01-17 点击数:5539次 来源:

肥胖在中国已成为重大公共卫生问题。中国超重与肥胖的发病率和增长速度均居世界首位,现已成为世界上超重和肥胖人数最多的国家。最新的全国统计数据显示(20152019年):根据中国标准,6岁以下儿童的超重率为6.8%、肥胖率为3.6%6~17岁儿童和青少年的超重率为11.1%、肥胖率为7.9%;成人(≥18岁)的超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。这是首次中国成人超重和肥胖患病率>50%,预计到2030年,中国成人超重及肥胖患病率将达到61%

肥胖有许多危害,今天给大家介绍一种较为少见、但特别危重的疾病——主动脉夹层。主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,高峰年龄是5070岁,男女比例约23 : 165%70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。

根据开口位置的不同分为AB两型。

A型:破口位于升主动脉,适合急诊外科手术。

B型:夹层病变起于左锁骨下以远的降主动脉,可先内科治疗,再开放手术或腔内治疗。

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主动脉夹层的病因有:

1.高血压和动脉硬化

主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。

2.结缔组织病

马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等。

3.先天性心血管病

如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。

4.损伤

严重外伤可引起主动脉峡部撕裂,医源性损伤也可导致主动脉夹层。

5.其他

妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。

其中高血压和动脉硬化的病因最常见。而肥胖人群大多数都有高血压,以及饮食偏油腻,喜爱喝碳酸饮料或者吸烟等不良嗜好。这些因素都会导致自身血管条件变差,从而导致主动脉夹层的发生。

我科最近成功救治10余例主动脉夹层患者,其中有三名平均年龄在40岁左右的年轻患者。他们的共同特点是体重均在100公斤以上,最重达230斤。

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以上患者经积极救治,目前已成功出院。

肥胖不仅会导致主动脉夹层,还会导致:

增加心血管疾病的危险

肥胖影响消化系统的功能

肥胖影响内分泌系统的功能

肥胖增加癌症发生的危险性

肥胖不仅影响形体美,而且给生活带来不便。此外还有关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝胆结石、水肿、痛风等。

所以说,保持良好的生活方式,控制体重,会拥有一个健康的身体。

 

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