近日，扬州大学心脏大血管病研究院院长、扬州大学附属医院心脏大血管中心主任、博士生导师王强团队冒着风险，在没有家属在场、未交手术费用的情况下，紧急为一位突发急性A型主动脉夹层的患者进行心脏手术。

因抢救及时，目前患者已经康复即将出院，考虑到其家庭经济比较困难，我院还利用专项基金对其手术费用进行了相应减免。

家属不在，身无分文

院方顶着风险紧急手术

5月17日凌晨3点多，扬州大学附属医院心脏大血管中心副主任医师王巍接到高邮当地医院电话：一名49岁的男性患者吴先生（化名）夜里睡觉时突发急性胸痛，被同事发现送医，初步判断其为急性A型主动脉夹层。

A型主动脉夹层是一种极为凶险的心血管急症，如不及时手术抢救，患者会在发病数小时内因体内大出血而丧命。

考虑到抢救时间第一，凌晨4点多，高邮当地医院用120急救车将吴先生先转院至我院。“患者来时，神志不清，血压也低，心脏彩超提示有心包积液，已经处于休克状态。”王巍说。当时情况十分危急，需要立即手术。但患者一人在高邮打工，亲属都不在身边，手术方案无法征求家属意见，无人签署知情同意书。

“没有家属签字确认的情况下，如果患者在术中出现意外，医院、医生都将承担很大的风险和责任。”王强说，A型主动脉夹层的手术风险大、花费多、并发症多，所以按照惯例和规章制度，必须要家属在场沟通并取得他们的认可才可以进行手术，而当时的情况下，如果先完成这些步骤再进行手术，对于患者来说，生命被挽救的希望就会很渺茫了。于是团队一边联系患者家属、紧急请示院领导，一边做好手术准备。随即院领导一声：“先救人！”瞬间让心脏大血管中心的医生们坚定了信心。

远在河南洛阳的患者家属也给予医生们完全的信任：“我信任医院、也信任医生。请先做手术，出现任何问题，我都不怪你们。”

流畅的沟通和多方的支持，让吴先生最终没有错过挽回生命的黄金时间。经过手术团队分秒必争的抢救，他转危为安。而手术过程中，医生发现他的心包里面有大量血液，手术如果再晚半小时，可能就救不回来了。

得知患者家境困难

医生联系基金会再次出手援助

当吴先生的儿子从河南洛阳匆匆赶到医院，得知父亲转危为安，是扬州大学附属医院不计后果、冒着巨大的风险救人后，他激动地表示感谢，并代表全家给医护团队送上了锦旗。

得知患者家境并不富裕，王强团队主动帮助其申请了强怀娣公益基金 “心脏大血管病专项”基金申请，对费用进行了相应的减免。

“扬州大学医学院的强怀娣老师专门为扬州大学附属医院捐助了心脏大血管专项基金，主要用于心脏大血管急危重症患者的治疗和救助。尤其是家庭贫困的患者，在紧急情况下难以筹集医疗费用，对这样的家庭来说非常重要。通过专项基金，让贫困家庭的患者得到紧急救助，也提供了手术的机会、生还的机会。”王强介绍说。

医生提醒：高血压可能会诱发主动脉夹层

王强介绍，高血压是主动脉夹层最常见的诱发因素，有70~90%的主动脉夹层患者合并高血压。本病在老年人中更为常见，多因原发性高血压与动脉硬化的双重打击，致使其中主动脉长期承受较高压力，主动脉壁的营养血管持久痉挛，收缩及硬化，最终引发主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性改变。

特别是情绪激动、剧烈运动、寒冷等因素引起血管收缩，导致血压增高，易导致主动脉夹层的发生。主动脉夹层是由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真假两腔，发生撕裂样疼痛的表现。

王强说，主动脉作为身体的主干血管，承受着来自心脏跳动的压力，血流量大，在出现内膜夹层撕裂情况下，如果没有恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。