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近日，我院胃肠外科副主任医师周明团队联合妇科副主任医师王祝荣团队，成功开展扬州地区首例腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术（NOSES ⅧA）。术后患者恢复良好，将于近期出院。
70岁的张奶奶（化名）因腹部疼痛、乏力来到我院就医。随后，她因被查出贫血而入住医院血液内科。经过血液内科进一步的检查，竟然发现张奶奶的升结肠处长了个肿瘤，还合并梗阻和出血。周明介绍，患者的贫血原因就是升结肠肿瘤处一直渗血导致的。
据了解，患者腹痛、乏力已经有两年，之前一直没有在意，因为最近上厕所出现了便血的情况来就医。考虑到减轻患者的健康风险，周明团队联合王祝荣团队，实施了扬州市首例经自然腔道取标本的腹腔镜右半结肠癌根治术，手术全程无创口、出血少、疼痛轻微，患者术后5天左右就可以出院，免去了切口疝、切口感染等并发症的风险。经过手术，患者第二天便能下床活动。
周明介绍，腹腔镜下结肠癌根治术可以在保证肿瘤切除效果的前提下最大程度地减少创伤，受到了广泛推崇，并已成为结直肠癌手术治疗的标准。传统腹腔镜下右半结肠根治术仍需作腹壁切口以辅助标本取出，引起了术后疼痛、疤痕以及切口相关并发症等问题。经自然腔道标本取出手术作为微创外科领域的后起之秀，巧妙地结合了经自然腔道内镜手术的“无切口”理念和腹腔镜技术的操作技巧，通过自然腔道取出手术标本，避免了腹壁切口，既表现出了完美的微创效果，又兼具良好的安全性和可操作性，同时近年来受到广泛关注。
周明提醒，便血是一种非常危险的信号，也是肠癌的早期症状之一，加上痔疮患者比较多，很多患者会误以为自己痔疮发作。然而两者还是有本质区别的，痔疮导致的便血，血液会浮于大便表面，颜色比较鲜红；肠癌导致的便血，血液颜色较深，主要是暗红色，而且还会出现粘液。他建议，每天在排便之后，最好都对自己的粪便情况进行初步的观察，一旦发现粪便的颜色发暗发红或者伴有大量的粘液或者脓血，最好应当及时去医院进行检查和化验。
