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扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）耳鼻咽喉科副主任医师 张攀
耳朵进异物是生活中经常遇见的事。家住扬州郊区的小黄（化名）今年32岁了，8月的一天晚上，她坐在家里的凳子上纳凉，突然感觉有一只虫子在耳边“嗡嗡”地响，小黄试图用手把虫子往旁边赶，不料虫子一下子钻进了她的耳朵里。
小黄当时就感觉非常难受，她感觉耳朵堵得慌，有东西在里面，并且之后她的耳朵渐渐地连声音都听不到了。小黄慌了，在家人的陪同下赶紧去了医院。
医生在为小黄做了详细的内镜检查后，发现小黄的耳朵里躺着一只小黄蜂！在做好术前准备后，医生为小黄实施了内镜下异物取出术，从小黄的耳朵里取出一只完整的黄蜂。取出异物后的小黄听力恢复了正常。
耳朵进异物的处理方法
耳朵进异物总的治疗原则是取出异物。但是，若因异物导致外耳道红肿、溃烂甚至耳膜穿孔、出血等病情严重者，则应配合药物治疗。
昆虫类异物
切勿惊慌喊叫，避免虫子受到惊扰进入外耳道深部；可先用手捂耳，张大嘴巴，然后到暗室内，用手电筒照耳道将虫子诱出；用酒或食用油等滴入耳内，使虫体失去活动能力，以防对外耳道或耳膜造成进一步伤害，然后用刮匙、耳钩、镊子或外耳道冲洗取出。
非生物类异物
此类异物入耳后，可将患耳侧朝向地面，将耳朵往下拉，用同侧脚在地上跳数下，有利于异物掉出；对于质轻而细小的异物，可用凡士林或食用油涂于棉签头上，将其粘出，或者用带负压的吸管将其吸出；对于大块状异物，可用刮匙、耳钩顺耳道壁与异物间的空隙绕至异物后方，轻轻向前将异物拨出，切忌用镊子夹取，以防异物滑入外耳道深部。此外，遇水膨胀、易起化学反应或锐利的异物，以及有鼓膜穿孔者，忌用冲洗法取耳内异物；切勿自行用镊子、耳钩等尖锐物品，以免对外耳道、耳膜造成损伤。
药物治疗
取出异物后，若外耳道红肿、疼痛、糜烂者，可用氧氟沙星滴耳以抗感染，耳膜穿孔者应及时就医对症处理。
耳朵进异物的注意事项
1.异物入耳后，建议立即到医院就诊取出，避免自行取出时不慎损伤外耳道及耳膜，或将异物越推越深，给异物取出造成更大的困难；
2.自行取异物后，如不适症状未见完全消失，说明仍残留有异物或存在外耳道损伤等情况，应就诊对症处理；
3.异物取出后，应保持外耳道清洁，以防感染。对存在的并发症，如外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎等应继续积极治疗；
4.戒除不良挖耳习惯，以免断棉签、火柴棒等物遗留耳内，或损伤耳道；
5.治疗耳疾时，对放入外耳道的纱条、棉条等，要细心清理。
专家门诊时间：周四全天、周五上午（西区医院）
（来源于2018年9月5日《扬州日报》第7版）
