本报讯（通讯员 傅轩 记者 张庆萍）

核心提示

您知道吗?我们每个人耳朵里都有“耳石”，当它们偏离自己的位置时，就会出现眩晕。市区一理发店员工小许(化名)，近日每晚睡觉时躺下、起床时坐起，都极痛苦。“他每次做这两个动作，都会感到头晕目眩，整个人都要倒在地上似的。”扬大附属医院耳鼻咽喉科主治医师冯娟娟说，经过诊断，他患的就是耳石症，这本是一种中老年妇女易患的病，如今越来越多的中青年人患上这种病。 
     

睡觉起床时为何头晕目眩?

吃了抗晕药症状却没改善

22岁的小许是一家理发店的员工，平时忙时为客人理发，不忙时就捧着手机看。突然有一天，他发现自己睡觉时躺下、起床时坐起，都会头晕目眩，身在床上感觉要倒在地上。“每次短则几秒，长则10多秒。”等到他人完全站起来，所有的不舒服的感觉都会消失。

小许刚开始没放在心上，可后来发现自己每天做这两个动作时，眩晕的时间越来越长。于是，他来到市区一家医院神经内科就诊，神经内科医生开了抗眩晕的药物。但无论是吃药，还是输液，他眩晕的症状一点儿也没改善。直到有一天，经一老年顾客推荐，他前往扬大附属医院耳鼻喉科就诊。

无独有偶，35岁的小刘发现自己每次上完厕所，从马桶上站起来时总感觉头晕目眩、整个人都要倒在地上。但是，这种感觉每次只持续几秒就结束了，小刘也没放在心上。可是这两天，这种“身体悬空”的感觉又出现了。后来，他也先去医院神经内科就诊，与小许一样，尽管服用了抗眩晕的药，可没过多久，“身体悬空”的感觉又来了。后与单位同事聊天时，小刘得知他以前也出现过这种情况，当时被诊断为“耳石症”，在同事的推荐下，小刘前往医院耳鼻喉科就诊。 
    

耳石症是“耳石”移了位

阵发性 眩晕时间很短暂

“他们都患有耳石症。”冯娟娟表示，临床称之为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定位置时出现的短暂阵发性发作的眩晕，“与耳屎无关。”

据介绍，耳在医学上分为外耳、中耳、内耳三部分。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面上有一层耳石膜，有很多密度比较高的碳酸钙的结晶，这就是耳石。耳石平时呆在一个叫椭圆囊斑的平面上，粘得很牢固，就像是公园里的卵石路上的小石头一样，是正常人体生理必需的组织。

冯娟娟说，当耳石从椭圆囊斑上松动并且掉下来一些，变成活动的，跑到耳道的半规管里面时，人的头位发生变化，这些活动的小石头就受重力影响发生移动，只要它移动，人就会有天旋地转、恶心呕吐、出汗、心慌等不适。 

“但仅仅不足1分钟，大多数5-20秒就停止了，之所以停止，是因为耳石又移动到一个位置不动了沉底了，但只要头位再次变化，会再次发作。这些头位变化多为在床上左右翻身、由坐位变为卧位，或由卧位变为坐位时。”除此，耳石症还会能恶心呕吐、出汗、心慌气短、胸闷、便意等不适，但一般不会有意识丧失，无肢体麻木无力，说话清楚，思维清晰。

冯娟娟表示，耳朵除了听声音，还有感知人体的平衡的功能。“我们能够稳定站立、行走都离不开耳的功能。可如果总感觉头晕，尤其是低头、转头或是躺下时，出现天旋地转的感觉，就要警惕是不是耳朵出了问题。” 
    

医生提醒

年轻“耳石”患者为何增多?

压力大、常熬夜、长期一个动作

冯娟娟介绍，耳石症是近十几年来才被医生、患者认识到的眩晕症。在眩晕的患者中，耳科原因引起的占约2/3;在耳科的眩晕中，耳石症引起的占约1/3，所以耳石症引起眩晕的可能性是非常大的。“从就诊人群来看，多为中老年女性，与其激素水平、身体劳累、情绪焦虑有关。”

可近些年，冯娟娟和同事们经常遇到一些中青年患者，其中不乏有身强力壮的男性，“与他们工作压力大，经常熬夜，及长时间保持一个动作，如低头看手机不无关系。”

“尽管耳石症是一种自限性的疾病，但发作起来患者特别痛苦，所以最好及早去正规医院的耳鼻咽喉科进行诊断、治疗。”冯娟娟说，耳石症的复位效果较好，现在主要是医生“手动”进行复位。“医生在床上给患者做几个手法复位动作，80%以上患者可一次性治疗痊愈(5-10分钟左右)。而不久的将来，医院还将引进耳石症自动复位机器。通讯员 傅轩 记者 张庆萍 
    

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耳石症患者可自诊

“短”：天旋地转的头晕，发作时间短暂，一般不超3-5分钟，大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次，可连续数天到数周。

“动”：头晕发作与头位变动有关，比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。

“床”：大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关，在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作。 

（来源于2018年12月25日《扬州晚报》A8版）