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近日，我院东区医院EICU团队应用双重血浆分子吸附系统（DPMAS）技术，成功救治一名48岁肝功能衰竭患者。
据了解，肝功能衰竭患者目前能采用的治疗手段有限，而且效果不佳。与传统的治疗方法不同，人工肝支持系统能够暂时性地取代受损的肝脏“行使”各项功能。目前，国内大多数医院针对肝功能衰竭患者，常给予常规检查和综合内科治疗。给予人工肝支持系统治疗时，往往选择血浆置换、血液灌流、血液滤过及血液透析，而伴有高胆红素血症时，选用双重血浆分子吸附系统（DPMAS）技术则报道很少。
该患者为中年男性，因结肠癌术后、肝转移术后，合并尿毒症、肝功能衰竭，病情危重，由上海某医院转入我院。入院时，患者总胆红素230.1mmol/L，结合胆红素186.5mmol/L，黄疸症状严重。急诊科副主任、EICU主任李勇根据患者病情特点，使用最新的血滤机，联合使用DPMAS技术，据了解，国内利用此种联合方式开展治疗的医院较少。经过治疗，患者的总胆红素迅速下降至150mmol/L，结合胆红素下降至108.8mmol/L，黄疸明显好转。
据了解，高胆红素血症见于各种原发性肝脏疾病的终末期或急性期患者，也见于重症创伤、感染引起脓毒症的继发性肝损伤患者，这种症状的患者，在ICU较为常见。患者多数处于肝衰竭的病理过程，存在肝细胞大量坏死、肝脏代谢和屏障功能严重受损的情况。而临床上的常规保肝、去黄治疗对重症患者往往见效缓慢，病死率极高。
DPMAS治疗模式是采用中性大孔树脂和离子交换树脂两种吸附剂，联合进行血浆吸附治疗，其中中性大孔树脂血液灌流器中的树脂用于吸附中大分子毒素，如炎性介质、TNF-α、IL-6等；离子交换树脂胆红素吸附器内的树脂是针对胆红素的特异性吸附剂，特异性吸附胆红素、胆汁酸。两种吸附剂的组合应用，可在迅速改善黄疸症状的同时清除炎性介质等有害物质，从而达到标本兼治的效果，明显缩短病程，有效防止并发症的发生，提高救治成功率，改善患者预后。而使用DPMAS治疗，可清除患者体内释放的大量炎性介质，防止或者延缓全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征的形成；肝细胞本身就具有极强的再生能力，积极的功能替代可以给受损的肝细胞以“休养生息”的机会，DPMAS治疗对患者的预后有着积极意义。
东EICU始终以扬州人民的健康为己任，积极探索，不断进取；始终以危重症患者的救治为优先，规范救治流程，提高专业技术，做各兄弟科室的坚强后盾。
