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医生:婴儿不停哭闹且蜷腿,很可能是“肠绞痛”!家长:如何解决?
发布日期:2024-07-29 浏览次数:5412

原创 关爱您和家人健康 人卫健康 2024年07月27日 08:30 北京

婴儿有些问题让家长头痛不已,但在医生那里诊断却不是疾病。比如,其反复哭闹,一哭就是几小时,不知道他为什么哭,怎么哄也哄不住,让家长心烦意乱又担心焦虑,只能抱到医院找医生处理。其实,医生有时候也不知道婴儿为什么哭,虽然没有明确的病症,但其每天持续哭闹几小时的现象,显然已经给家长造成了很大困扰,医生也想搞明白这个问题。

婴儿哭闹时腿缩起来,这是可以缓解腹部疼痛的动作;还有皱眉、攥拳这些表示痛苦的行为,猜测可能是腹痛;若还有脸红、肛门排气,继续猜测可能是肠胀气引起的腹部疼痛。

最早关注这个问题的医生,把这种现象称为婴儿“肠绞痛”。但婴儿“肠绞痛”是不是真由胃肠问题引起的,其实并不确定。社会心理、神经发育问题等都被猜测可能与这种“哭闹”有关,比如婴儿对母乳或牛奶过敏、肠蠕动过快、神经发育不成熟等,但同样没有确切的证据。

什么是婴儿“肠绞痛”

经过网上一些医生的科普,很多家长知道了婴儿“肠绞痛”这个病,婴儿一哭闹,家长就想这是“肠绞痛”。其实,这是一个误区。婴儿“肠绞痛”虽然比较常见,但并不是所有的哭闹都可以归因于“肠绞痛”

对于还不会说话的婴儿来说,哭闹是他和外界交流的主要方式。饿了、拉臭了、衣服穿得不舒服、为了吸引大人的注意,都有可能会哭闹;一些疾病让婴儿感到疼痛不适也会哭闹,比如肠套叠、疝气嵌顿、肛周脓肿等。

最早提出婴儿“肠绞痛”这个说法的医生认为,原本健康、吃得也很好的婴儿,一天哭3小时,一周哭3天,超过3周,才能确诊。但估计很少有家长能被这样折腾3周,真扛过了3周,婴儿可能也差不多不哭了。所以,有机构将婴儿“肠绞痛”的诊断标准定为:无明显原因突然发生或停止的易激惹、烦躁或哭闹,每天持续至少3小时,每周至少发作3天,且至少持续1周。这个诊断要求依然比较苛刻,而且3天、3小时这些并没有什么可靠依据,临床指导意义不大,所以在2017年的《罗马Ⅳ:功能性胃肠病 肠-脑互动异常》标准中,将临床诊断标准改为以下几项。

1. 症状开始和停止时婴儿<5月龄。

2. 无明显诱因出现长时间反复哭闹、烦躁或易激惹,难以阻止和安抚。

3. 没有生长迟缓、发热或疾病的证据。

 

“肠绞痛”主要发生于2周至4月龄的孩子,也有少部分延续到半岁以后,多发生于傍晚或半夜时分。所以,婴儿经常哭闹,在排除饥饿、拉臭、穿衣这些常见问题后,还要检查一下其腹股沟、肛门、肚脐有没有异常的包块;同时,还要注意其有没有发热、面色异常、呼吸急促费力等情况。如果婴儿是哭一阵停几分钟,还要警惕肠套叠之类的问题。婴儿有这些异常情况,要及时找医生看看。

“肠绞痛”婴儿撕心裂肺地持续哭闹让很多家长抓狂,但其长大后和其他同龄人在行为、发育上并没有区别,后期哮喘之类的过敏性疾病的发生率也不会更高。目前,也没证据显示有过“肠绞痛”的婴儿长大后和其他同龄人会有什么区别。所以,除了让家长头痛外,“肠绞痛”本身对婴儿不会造成什么影响。

婴儿出现“肠绞痛”怎么办

非常遗憾,因为目前原因尚不清楚,故尽管试过很多方法,但仍没发现特别有效的方法。临床对婴儿“肠绞痛”的治疗主要集中在减少婴儿的哭闹和安抚、缓解家长的焦虑上。

在药物方面,西甲硅油可以减少肠内气体,被一些育儿专家推荐过。但根据国外的研究发现,它对肠绞痛的效果其实和安慰剂差不多。还有研究显示,一些抗胆碱药对婴儿“肠绞痛”有用,但这些药对这么小的孩子有不良反应,没必要为了这个可以自行缓解的问题冒这些风险,所以也不要用

益生菌对婴儿“肠绞痛”作用的研究结论并不一致,有的说有用,有的说没用,目前主流的意见还是不推荐

母乳和配方奶喂养的婴儿的“肠绞痛”发生率差不多,所以不需要因为“肠绞痛”而停止母乳喂养但哺乳期妈妈可以试试忌口牛奶、鸡蛋、坚果、洋葱、咖啡、茶等,对部分患儿可能有点用。对于过敏体质的婴儿,水解配方奶的效果,结论同样不一致,如果想试,可以试1周,有便血、稀便等过敏症状的婴儿也可以试试。如果试了有效,可以吃3~4个月,等“肠绞痛”高峰期过后再慢慢换回来。不推荐用豆奶来治疗婴儿“肠绞痛”,而添加了乳糖酶和膳食纤维的配方奶也没有治疗效果

因为现代医学对婴儿“肠绞痛”没有特别有效的方案,所以很多家长会尝试一些其他疗法。国外也有人试验过用草药茶(类似于凉茶)治疗,有的发现能让患儿哭得少一点。但草药茶不好控制用量,还可能影响患儿的正常喂养、诱发其他过敏反应,所以建议不要用。其他如襁褓包裹、侧卧或俯卧、在婴儿耳边发嘘嘘声、轻晃、哺乳或吸吮安慰奶嘴等安抚婴儿的常用方法,具体对“肠绞痛”患儿是否有效,并没有被验证过。

总结

“肠绞痛”本身不会对婴儿有什么伤害,而且会随着年龄增长逐渐减轻并消失,过了4个月后,这种情况就比较少见了,所以应对婴儿“肠绞痛”最有效的办法是时间和耐心

如果是5月龄以内的婴儿持续反复哭闹,首先要确认其有没有不舒服、生病的情况,注意其是否有发热、呕吐、血便、腹股沟包块、肛周脓肿等,如果不放心,可以去找医生排查感染、肠套叠、肛周脓肿等问题。如果排查过没有异常,真的考虑为“肠绞痛”后并没有特别有效的办法。家长需要做的就是保持淡定,耐心等待是最好的治疗来自:人卫健康

 

 


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