近日，我院心脏大血管中心主任、主任医师王强团队为一单肾老人实施心脏冠状搭桥手术。

术后，患者恢复较好，已经能够自由下地行走。

单肾老人起病急 搭桥手术化险境

“感谢王强主任，给了我第二次生命。”提起自己的主治医生，患者樊大爷满是感激。前段时间，樊大爷在我院接受心脏冠状搭桥手术，如今，不用旁人搀扶，他已经能自由下地行走，再过不久就可以顺利出院。这样的手术结果，让老人和他的家人们万分欣喜。

今年已经71岁的樊大爷曾因意外进行过肾脏手术，目前只有一个肾脏。一个多月前，他因为胸口部位疼痛难忍前往医院就诊，由于患有胆结石的老毛病，他一直以为是胆结石在作怪，但是经过医院的详细检查，发现老人有非常严重的冠脉三支病变，需要进行搭桥手术。

“这个患者的自身情况复杂，手术难度非常大。”王强回忆，除了有非常严重的冠脉三支病变、单肾之外，患者的颈动脉和主动脉也钙化严重，除此之外，患者本身还有过两次中风史，这些都给手术带来了极大的难度。

手术难度

· 首先要解决的是肾脏供血问题，王强介绍，由于患者剩一个肾脏，所以手术中需要对脏器进行很好的保护，仅剩的一个肾脏一旦出问题，就会导致术后肾衰竭，所以对于术中麻醉和体温循环要求较高，必须保持平稳，避免肾脏血供的波动。

· 其次，颈动脉狭窄会导致手术后清醒的延迟，而主动脉严重钙化的后果就是一旦钙化斑掉落就会引起中风，再加上老人原先有两次中风病史，所以手术中需要制定一个非常严密的计划，对老人进行脑保护，保证他术后的清醒。

我院重症医学科主治医师孙京京表示，患者成功手术的背后，是整个外科、麻醉科以及重症医学科团队的配合默契，从麻醉到手术再到术后护理每一环节毫不松懈，才有了如今老人的健康恢复。

针对近年来心脏病患者增加的情况，王强也提醒，普通人如果想远离心脏疾病，日常饮食要做到低盐、低脂、低糖、多纤维素，平时要养成规律运动的习惯，让心肺保持健康状态。中老年人每年至少做一次体检，检查血压、血脂、血糖等指标，如果有家族史的人，建议半年检查三高是否正常。

为患者，保健康

不仅发生在每一个工作日里

在节假日，他们也是患者们最可靠的守护神

你悠闲的假期，他们却在日夜战“死神”

今年五一假期，人们都在享受着假日的悠闲，而王强团队却放弃休假，连续奋战，一周内接连救治了5名急性A型主动脉夹层患者。他们死守手术台，力战“死神”。

王强介绍，5月1日下午5时左右，一位来自邗江区的56岁女性患者因为心脏不适，被送至我院。到医院时，患者血压、心率等生命体征均触及危险线。王强团队对照检查结果，诊断患者患有A型主动脉夹层。

“主动脉夹层被称为‘心血管的定时炸弹’，由于人体压力最高、血流最大的血管——主动脉突然撕裂，随后出现的大出血、心脏受压、心脑肾等主要器官缺血等情况，常常在数分钟到数小时内导致患者死亡。”王强介绍，主动脉夹层好发于高血压病患者，一旦病发非常危急，但救治该病的技术要求却非常之高。主动脉夹层手术也被誉为心脏大血管手术的“顶上皇冠”，在江苏省内，目前也仅南京、扬州有少数几家三甲医院和专家能够开展此类手术。

“过去，没有医治条件地区的主动脉夹层患者需要转诊治疗，但因为该疾病一旦发病便极为凶险，很多人在转诊途中就不幸去世了。现在扬州有这样的技术，也为本地患者得到及时抢救提供了条件。”

王强介绍，第一例患者送到医院后便随即接受了手术，手术一直进行到深夜3点才结束。“女患者身材较胖，手术难度比较大。”为了保护患者的脑部，术中，王强团队为患者脑氧监测，患者恢复情况较好。

5月5日，是五一假日的最后一天，傍晚，我院10多名医护从四面八方赶往心脏大血管中心。

据了解，当天，52岁的市民黄先生（化名）正在家中与朋友喝茶聊天，突然捂着胸口倒地不起，随即被送到我院。急诊医生检查后，确诊为急性A型主动脉夹层，若撕裂的主动脉“炸弹”破裂，后果不堪设想。接到医院通知后，正在家中吃晚饭的王强与10多名医护人员立即从四面八方汇聚到手术室。

王强说：“该患者送到医院急诊时，心跳骤停，血压非常低，意识丧失，检查发现已经心包填塞。接诊医生紧急实施了气管插管和心外按压，并同时通知心脏大血管中心紧急上手术。”

“当时我正在家吃晚饭，刚吃两口接到电话，立即就往手术室赶。这种手术，就是和死神抢时间。”王强说，抢救这样的患者光有心外科医生远远不够，还需要外科、麻醉、监护、体外、护理等多科室、部门的快速反应和协同配合。因为抢救及时，该患者得到救治，状况已经平稳。

“每逢佳节有夹层，夹层与很多因素都有关。”王强提醒，一到节假日，不少市民会有暴饮暴食、情绪激动、喝酒、熬夜等不良习惯，夹层患者会明显增多，希望大家能够养成良好的生活习惯，尤其是高血压患者更要格外小心，聚会时一定要克制。

文字：张晨、王安琪、严柳、陆康洁

编辑：朱婷

审核：仇上斌

素材来源：心脏大血管中心、交汇点新闻、扬州新闻广播、扬州发布