57岁的谢先生（化名）最近总觉得胸闷气短，走路时也经常喘不上气，在家人的陪同下来到扬大附院就诊。糟糕的是，他不仅查出了冠心病，还被诊出肺癌。

为了避免二次手术的伤害，扬大附院心脏大血管中心、胸外科、重症监护、麻醉体外等多学科MDT讨论后，为患者施行不停跳冠状动脉搭桥术+胸腔镜下肺部分切除术，一次性解决患者冠心病+肺腺癌两大疾病。目前患者恢复状态良好，即将出院。

“患者是非常严重的冠心病，合并肺的占位性病变，需要同时进行冠状动脉搭桥和肺部分切除手术，他的家人也希望能够少受一次手术的痛苦。”扬州大学心脏大血管病研究院院长、扬州大学附属医院心脏大血管中心主任王强说道。

“虽然两个手术都是较为常见的四级手术，但放在一台手术里完成，难度仍然不小，要特别注意避免手术同期做所可能带来的并发症。”王强说，“而无论先做哪一个，都需要胸外科、心脏大血管中心、麻醉科等科室的全力配合。”

最终经过慎重评估讨论，王强团队为患者设计了适合的方案：在手术室内，先由胸外科副主任郭虹主刀，通过腔镜微创的方式清除肺结节；再由王强接力，做心脏的冠状动脉搭桥手术。

经过充分准备，手术于2月20日正式开始。肺部手术的切面有无漏血、漏气的情况对于接下来的心脏手术来说都至关重要。为给心脏手术创造较好的条件，胸科手术需要高标准完成。

将肺部占位切除之后，王强及其团队在手术台上接过“接力棒”。“期间，我们要尽量减少肿瘤细胞转移的几率，避免其通过血流进行远处播散的可能性。”王强介绍说。

“另外在进行完肺部手术之后，肺功能会有一定的影响，手术创面可能会引起出血的情况。循环和呼吸产生的巨大波动会导致患者耐受能力下降，这就要求心脏手术一定平稳、尽量少出血。”

经过团队的配合努力，手术最终顺利完成，为患者一次性解决了冠心病+肺腺癌两大疾病。

当天在病房，患者紧紧握住医生的手表示感谢：“我们走访了省内的各大医院，最终选择在扬大附院进行手术，医院精湛的医术与贴心的服务让我印象颇深，感谢你们！”

王强提醒，高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、慢性炎症、慢性肾病、艾滋病、不健康的生活方式等都是增加冠状动脉粥样硬化的危险因素。而谢先生有糖尿病，或是诱发冠心病的重要原因。

据了解，老年人、抽烟者、血脂异常者、高血压患者、糖尿病患者、肥胖者、少活动者、饮食不健康者、急躁者、长期处于污染环境的人、家人患冠心病者，都是该病的易发人群。

王强建议，在日常生活中预防冠心病，除需积极治疗基础疾病外，还应戒烟并远离二手烟。控制饮酒量，养成良好的饮食习惯，做到低盐、低脂、清淡饮食，多食蔬菜、水果等食物。另外，要坚持运动，控制体重，保持情绪稳定。

编辑 | 赵子卿

视频 | 陈雨欣

审核 | 仇上斌

素材来源 | 心脏大血管中心、胸外科、扬帆、扬州发布、交汇点新闻