【交汇点新闻】“电缆式移植”32厘米腓肠神经，修复7.5厘米腓总神经缺损

交汇点讯 近日，扬州大学附属医院手足外科团队成功为一名患者实施了腓肠神经移植修复腓总神经缺损手术。手术彻底清除患者的腓总神经断端瘢痕组织和近端神经瘤后，其腓总神经缺损长达约7.5厘米，手术团队施展妙手，截取了患者32厘米的腓肠神经进行移植修复，为神经再生搭建桥梁，给患者带来了康复的希望。

三个月前，高大爷在干农活时左足被犁地机耙齿插穿，随后人被机器带倒，左大腿骨在直接暴力作用下撇断。经一系列治疗后，高大爷左足下垂，踝关节背伸、外翻功能障碍，足趾背伸无力，小腿前外侧及足背感觉缺失，严重影响日常生活。入院后，扬大附院手足外科副主任卞正君博士（后）团队结合患者的症状、体征、肌电图及神经彩超等辅助检查结果，明确诊断为左腓总神经缺损。

经过充分讨论和精心准备，卞正君博士（后）团队决定为患者实施腓肠神经移植修复手术。手术过程中，医生发现患者的腓总神经膝关节段卡在股骨骨折断端，且形成有近端神经瘤。手术彻底清除神经断端的瘢痕组织和近端神经瘤部分，此时腓总神经断端缺损约为7.5厘米，因患者的腓肠神经单股直径不足，手术团队于是决定从患者小腿后侧切取32厘米腓肠神经，分成四段后合并为一股，用于移植修复患者左下肢缺损的腓总神经。在显微镜下，手术团队使成功用10－0无损伤缝线进行了多股并行排列的“电缆式移植”。

在医护人员的精心照料下，术后患者恢复良好，目前已进入康复阶段，在康复治疗师的指导下，进行系统的康复训练，包括物理治疗、运动治疗等，以促进神经功能的恢复和肢体运动功能的改善。

扬大附院手足外科副主任卞正君介绍，腓总神经损伤是临床常见的周围神经损伤之一，当腓总神经离断且两断端距离小于2厘米时，通常可以直接缝合两断端神经外膜以恢复腓总神经的连续性；当受损神经两断端距离大于2厘米时，通常选择神经移植以恢复腓总神经的连续性。自体神经移植是目前修复神经缺损的主要方法之一。腓肠神经因其解剖位置恒定、神经直径较细、供区损伤小、神经再生能力强等优点，成为临床上常用的供体神经。

此次手术的成功，不仅为患者解决了病痛，也为扬大附院在周围神经损伤修复领域积累了宝贵的经验。

通讯员 傅轩

新华日报·交汇点记者 张晨

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《交汇点新闻》2025年3月12日